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Initiatives Mondiales dans la Lutte contre la Maladie Hémolytique du Fœtus et du Nouveau-né (HDFN)

L’introduction de l’immunoglobuline Rh(D) a représenté une avancée cruciale dans la prévention de la maladie hémolytique du fœtus et du nouveau-né (HDFN), permettant de réduire quasiment à néant cette maladie dans les pays disposant de systèmes de santé développés comme l’Europe occidentale, le Canada, les États-Unis et l’Australie. Approuvée en 1968, cette prophylaxie anti-D a drastiquement diminué le nombre de cas d’HDFN, limitant les conséquences graves telles que les fausses couches, la mort fœtale tardive et l’hyperbilirubinémie néonatale. Cependant, l’HDFN reste largement répandue dans plusieurs régions du monde où la sensibilisation est moindre et l’accès aux soins limité. D’après une étude du Vagelos College of Physicians and Surgeons (VP&S) du Columbia University Irving Medical Center, seulement la moitié des femmes nécessitant une prophylaxie Rh(D) dans le monde y ont accès.

Initiatives pour l’Eradication de la Maladie Hémolytique

Parmi les initiatives mondiales pour l’éradication de la HDFN, la Worldwide Initiative for Rh Disease Eradication (WIRhE), active depuis 2019, mobilise des médecins et spécialistes représentant 21 pays, 15 associations médicales et 8 ONG. Sous la direction de Steven Spitalnik et Brie Stotler du Columbia University Irving Medical Center, WIRhE vise à éradiquer l’HDFN par plusieurs stratégies:

·       Faciliter les collaborations entre divers groupes et organisations pour combattre la maladie ;

·       Agir comme centre d’échange pour les projets de coopération et de collaboration ;

·       Informer patients, médecins et organisations sanitaires sur l’HDFN grâce à des ressources centralisées ;

·       Améliorer l’accès à l’immunoglobuline Rh(D) à un prix abordable.

WIRhE travaille en étroite collaboration avec de nombreuses associations et sociétés scientifiques internationales, qui jouent un rôle crucial dans la diffusion des connaissances et des meilleures pratiques en matière de prophylaxie anti-D. La Fédération internationale de gynécologie et d’obstétrique (FIGO), la plus grande fédération de gynécologues hospitaliers, s’est particulièrement engagée dans ce projet. Sous le parrainage de la FIGO, des campagnes de sensibilisation ont été menées dans des pays où les ressources financières étaient insuffisantes pour une prophylaxie systématique, et des lignes directrices mondiales ont été établies sur la prévention de l’érythroblastose fœtale et la gestion des femmes Rh négatif.

Rôle des Associations Nationales d’Obstétrique et de Gynécologie

Les associations nationales d’obstétrique et de gynécologie de chaque pays œuvrent pour la mise en œuvre de programmes de prophylaxie anti-D localement, alignés avec les recommandations de la FIGO et de l’OMS. Ces associations cherchent à renforcer la gestion de la maladie hémolytique du fœtus et du nouveau-né en intégrant les meilleures pratiques établies par ces institutions internationales.

 

Bibliographie